تست ورزش چیست؟

تست ورزش چیست و به چه منظور انجام می شود؟

تست ورزش: عروق خونرسان قلب، عروقی هستند که روی سطح قلب حرکت می کنند و مسوولیت خونرسانی به عضله قلب را بعهده دارند.

این خون حاوی اکسیژن و مواد مغذی است که نیازهای تغذیه ای عضله قلب را مرتفع می کند. به این عروق خونرسان، عروق کرونرمی گویند.

جهت بررسی تنگی یا انسداد عروق کرونر قلب روشهای غیرتهاجمی متعددی وجود دارند. یکی از این روشها، تست ورزش است.

روش انجام تست ورزش

برای انجام تست ورزش، لیدهایی روی سینه بیمار چسبانده می شود که برای ثبت دائم نوار قلب حین تست ضروری هستند.

سپس بیمار شروع به راه رفتن روی تردمیل می کند.

سرعت و شیب دستگاه تردمیل به تدریج و طی فواصل سه دقیقه ای افزایش می یابد.

با افزایش سرعت و شیب دستگاه، فشار خون و ضربان قلب بیمار به تدریج افزایش می یابد.

با افزایش فشار خون و ضربان قلب، نیاز عضله قلب به مواد مغذی و خونرسانی بیشتر می شود.

در یک فرد نرمال که تنگی یا انسداد عروق خونرسان وجود ندارد، این عروق کرونر سالم قادر به تامین افزایش نیاز اکسیژن و مواد مغذی قلب می باشند. اما در صورتیکه فرد دچار انسداد عروق کرونر قلب باشد، این عروق تنگ نمی توانند افزایش نیاز به خونرسانی را در این شرایط  تامین کنند.

زمانیکه خونرسانی به عروق قلب کاهش می یابد، قلب دچار ایسکمی می شود. ایسکمی به معنی کمبود اکسیژن و مواد مغذی در عضله می باشد.

به دنبال ایسکمی، تغییراتی در نوار قلب بیمار ایجاد می شود که توسط پزشک قابل رویت و تفسیر است.

در ضمن گاهی فرد در حین تست دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس و سایر علایم می شود که این علایم هم می تواند نشانه ای از انسداد عروق کرونر قلبی باشند.

دکتر مریم طهماسبی | بهترین متخصص فشار خون | بهترین متخصص واریس

ضربان  قلب  باید به حدی تعریف شده بر اساس سن بیمار برسد تا تست ارزش تشخیصی داشته باشد.

بنابراین مدت انجام تـست ورزش در هر فرد متفاوت است و به سن و میزان افزایش ضربان قلب فرد بستگی دارد.

در چه کسانی تست ورزش ضرورت دارد؟

تست ورزش روشی غیر تهاجمی برای تشخیص انسداد عروق خونرسان قلب است.

لذا در کسانیکه احتمال متوسط برای تنگی عروق کرونر دارند، از روشهایی غیر تهاجمی مثل تـست ورزش جهت تشخیص قطعی استفاده می شود.

علایمی مثل درد قفسه سینه یا تنگی نفس فعالیتی دال بر انسداد عروق قلب است، بنابراین این تست و یا سایر روشها مثل اسکن هسته ای و سی تی آنژیوگرافی در این شرایط کاربرد دارند.

آیا تسـت ورزش در کسانیکه به طور معمول ورزش می کنند، ضرورت دارد؟

انسداد عروق خونرسان قلب معمولا باعث علایمی مثل درد سینه و تنگی نفس فعالیتی می شود.

اما گاهی برخی از افراد حتی با وجود انسداد شدید عروق، بی علامت می مانند.

بنابراین فردی ممکن است که فعالیت و ورزش روزانه داشته باشد، ولی حین ورزش هیچیک از علائم قلبی را هم تجربه نکند، با اینحال تست ورزش در این افراد هم بسیار ارزشمند است، زیرا تغییرات نواری حین ابن تست می تواند تنگی و انسداد عروق را نشان دهد.

آمادگی بیمار قبل از تست ورزش

• لازم است که بیمار شب قبل از مراجعه استحمام کند.
• آقایان باید موهای سینه خود را بتراشند.
• بیمار باید از ۳ ساعت قبل از مراجعه ناشتا بوده و یا حداقل غذای سنگین مصرف نکرده باشد.
• بیمار باید از ۳ ساعت قبل از مراجعه سیگار نکشیده باشد.
• بیماران دیابتی بهتر است که از ۱ ساعت قبل از مراجعه ناشتا باشند.
• بهتر است بیمار پیراهن جلو باز دکمه دار بپوشد.
• لازم است که یک سری داروها قبل از اسکن قطع شوند. داروهای خانواده بتابلوکر مثل پروپرانولول، آتنولول، متورال یا متوهگزال، کارودیلول، بیزوپرولول یا کونکور باید از ۷۲-۴۸ ساعت قبل قطع شوند. داروهای خانواده بلوکر کانال های کلسیمی مثل وراپامیل، دیلتیازم و آملودیپین باید از حدود ۴۸-۲۴ ساعت قبل قطع شوند و داروهای نیتروکانتین و ایزوسورباید باید از ۲۴ ساعت قبل قطع شوند.

ارزش تشخیصی تسـت ورزش

تست ورزش می تواند تا حد زیادی شدت انسداد عروق کرونر را پیش بینی کند، اما نمی تواند محل و میزان دقیق انسداد را مشخص کند.

در صورتیکه تـست اشکال داشته باشد یا به عبارتی تـست ورزش مثبت شود، قدم بعدی انجام آنژیوگرافی عروق کرونر جهت تعییین میزان و محل  دقیق تنگی ها است.

گاهی برخی بیماران مثلا به علت مشکل حرکتی اندام ها نمی توانند تست ورزش انجام دهند یا به دلایل دیگری مثل برخی تغییرات موجود در نوار قلب که تفسیردقیق تست را مشکل میکند، تـست ورزش میسر نیست.

در این افراد از روشهای جایگزین تست ورزش برای تشخیص انسداد عروق کرونر استفاده می شود. این روشها عبارتند از اسکن هسته ای قلب، سی تی آنژیوگرافی و استرس اکوکاردیوگرافی.

تست ورزش می تواند نتایج مثبت یا منفی کاذب داشته باشد. مثبت کاذب به این معنی است که تست مثبت است، اما فرد واقعا تنگی عروق کرونر را ندارد و منفی کاذب به این معنی است که علیرغم وجود تنگی عروق کرونر قلب، تـست ورزش نرمال می شود.

لذا تصمیم گیری جهت ضرورت انجام و تفسیر نتایج بر اساس شرایط کلی هر بیمار برعهده پزشک است.

ما را در شبکه اجتماعی اینستاگرام دنبال کنید.