وارفارین

وارفارین

وارفارین یک داروی ضد انعقاد قوی و موثر می باشد که برای پیشگیری و یا درمان لخته  در سیستم قلبی عروقی استفاده می شود‌.

وارفـارین بر روی متابولیسم ویتامین کا و فاکتورهای انعقادی در کبد اثر می گذارد و تولید فاکتورهای انعقادی را در کبد را مختل می کند.

با کاهش میزان فاکتورهای انعقادی در خون، انعقاد پذیری خون کاهش می یابد. به این ترتیب وارفارین اثر ضد انعقادی خود را اعمال می کند.

متخصص قلب و عروق | دکتر مریم طهماسبی | بهترین متخصص قلب

متخصص قلب و عروق | دکتر مریم طهماسبی | بهترین متخصص قلب

موارد مصرف وارفارین عبارتند از:

• درمان لخته ایجاد شده در وریدهای عمقی اندام ها (DVT).
• درمـان لخته ایجاد شده در سیستم شریانی.
• درمان لخته ایجاد شده در شرایین ریوی یا آمبولی ریوی.
• پیشگیری از بروز لخته روی دریچه های مصنوعی فلزی و گاها دریچه های بیولوژیک.
• پیشگیری از بروز و مهاجرت لخته خون در کسانیکه آریتمی خاص AF دارند.

تنظیم دوز دارو

کنترل اثر این دارو با آزمایش PT و INR ممکن است.

جهت کنترل دقیق اثر دارو لازم است که بیمار بطور مرتب و مکرر و ترجیحا با فواصل ماهانه آزمایش PT-INR  انجام دهد.

در هر فرد خاص  باید PT-INR در یک سطح توصیه شده نگه داشته شود و لذا میزان مصرف وارفارین دایما باید بر اساس میزان عددی توصیه شده به دقت تنظیم شود.

وارفارین باعث افزایش میزان INR می شود. اگر INR درمحدوده درمانی توصیه شده نباشد و از آن میزان کمتر باشد، به این معنی است که وارفارین اثر درمانی کافی ندارد و امکان بروز لخته یا حل نشدن لخته موجود، وجود دارد و باید دوز دارو افزایش یابد.

اگر INR بالاترازمحدوده درمانی توصیه شده باشد، به این معنی است که دوز وارفارین بیش از حد لازم است و امکان و خطر خونریزی می باشد و باید دوز دارو کم شود.

نکاتی که باید در مصرف وارفـارین به آنها دقت کرد

• وارفارین تداخلات دارویی و غذایی وسیعی دارد. لذا بیمار باید رژیم غذایی نسبتا ثابتی داشته باشد و حتی المقدور ازغذاهایی که تداخلات زیادی با وارفارین دارند پرهیز کند. سبزیجات سبز رنگ حاوی مقادیر زیادی ویتامین کا هستند و اثر وارفارین را کم می کنند.
• بیمار باید شروع هر داروی جدید را به اطلاع پزشک خو د برسد، زیرا همانطور که گفته شد، وارفارین تداخلات دارویی زیادی دارد، مثلا آسپرین، مسکن ها مثل ژلوفن، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد صرع و …
• در صورتیکه بیمار دچار کبودی جدی در بدن شود و یا مدفوع بیمار قیری رنگ شود ( این به معنی خونریزی گوارشی است و بسیار خطرناک است.)، باید فورا به پزشک خود اطلاع دهد.
• از آنجا که خطر خونریزی با مصرف وارفارین بالاتر است، بیمار باید همیشه احتیاط کند و اقدامات مناسب جهت جلوگیری از آسیب دیدگی و سقوط از پله ها انجام دهد و درصورتیکه فرد دچار آسیب دیدگی به نقاط حساس بدن مثل سر شود، باید فورا به پزشک خود اطلاع دهد.
• بیمار باید از مسواک نرم و ترجیحا از ریش تراش برقی برای جلوگیری از آسیب دیدگی استفاده کند.
• بیمار باید در صورت ابتلا به هر نوع بیماری جدید و حتی بروز تب به پزشک خود اطلاع دهد، زیرا تب و بیما ریها سطح خونی وارفارین را تغییر می دهد.

لازم به ذکر است

• که مصرف دارو در دوران بارداری به جنین آسیب وارد می کند و بویژه در سه ماهه اول بارداری ممنوع است.
• در صورت نیاز به اقدامات دندانپزشکی و یا جراحی، مصرف وارفارین باید به اطلاع پزشک برسد.
• دارو باید در یک وقت معین در هر روز مصرف شود. بهترین زمان مصرف دارو هنگام عصر است.
• بهتر است دارو نیم ساعت قبل یا یک ساعت بعد از غذا مصرف شود تا تداخلات غذایی به حداقل برسد.

متخصص قلب و عروق | دکتر مریم طهماسبی | بهترین متخصص قلب