فشارخون بارداری چیست؟

بدون دیدگاه

فشارخون بارداری چیست؟

فشارخون بارداری به معنی شروع فشارخون جدید بعد از هفته ۲۰ بارداری، بدون دفع ادراری پروتئین می باشد.

درصورتیکه خانمی باردار بعد از هفته ۲۰ بارداری، برای اولین بار افزایش فشارخون > 140/90 داشته باشد، دچار فشارخون حاملگی شده است.

اما درصورتیکه فرد علاوه بر فشارخون بالا، دفع ادراری پروتئین نیز داشته باشد، دچار پراکلامپسی شده است که یک اورژانس پزشکی تلقی می شود و در صورت عدم درمان، عوارض جدی برای مادر و جنین دارد.

در صورتیکه خانم بارداری از قبل از هفته ۲۰ بارداری فشارخون بالا داشته است، احتمالا فرد مبتلا به فشارخون مزمنی است که از قبل وجود داشته است و فشارخون بارداری تلقی نمی شود.

تشخیص

  • افزایش فشارخون > 140/90 بعد از هفته ۲۰ بارداری فشارخون خفیف تا متوسط بارداری تلقی می شود.
  • افزایش فشارخون > 150/110 بعد از هفته ۲۰ بارداری فشارخون شدید بارداری تلقی می شود.
  • افزایش فشارخون قبل از هفته ۲۰ بارداری فشارخون بارداری تلقی نشده و فشارخون مزمن می باشد.
  • افزایش فشارخون همراه با دفع پروتئین در ادرار به معنی پراکلامپسی است که یک اورژانس پزشکی زنان می باشد.

شیوع

فشارخون در این دوره ، در بین ۱۷-۶% زنان بارداری اول و بین ۴-۲% زنان بارداری چندم رخ می دهد. ۵۰% کسانیکه مبتلا به فشارخون بارداری می شوند، طی ۵-۱ هفته آینده دچار پراکلامپسی می شوند.

بنابراین، این افراد باید به شدت تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرند و در صورت بروز علایمی مثل اختلال دید، سردرد شدید و درد ناحیه فوقانی شکم، فورا به پزشک خود اطلاع دهند.

علایم

فشارخون بالا در اکثر موارد بی علامت است و به طور کاملا اتفاقی کشف می شود.

اما از آنجاییکه فشارخون بالا در خانمهای باردار ممکن است منجر به پراکلامپسی شود، فرد باردار باید به برخی علایم توجه داشته باشد، زیرا این علایم می توانند نشاندهنده شروع پراکلامپسی باشند. این علایم عبارتند از:

  • کاهش حرکت جنین در شکم مادر
  • درد شکم بویژه درد نواحی فوقانی شکم
  • خونریزی
  • سردرد شدید
  • اختلال دید

پراکلامپسی در صورتیکه تشخیص داده نشود و درمان نشود، خطرات بسیار جدی برای مادر و جنین دارد.

عوارض فشارخون حاملگی

۵۰% کسانیکه مبتلا به فشارخون حاملگی می شوند، طی ۵-۱ هفته آینده دچار پراکلامپسی می شوند.

پراکلامپسی، مشکلی بسیار جدی است و ممکن است مادر دچار آسیب مغزی، آسیب قلبی، آسیب چشمی و نارسایی کلیه شود.

> متخصص فشار خون در تهران – دکتر مریم طهماسبی <

کسانیکه دچار فشارخون حاملگی می شوند، نسبت به سایر افراد، احتمال بیشتری دارد که در آینده مبتلا به فشارخون مزمن شوند.

فشار خون بالا ممکن است منجر به نارسایی جفت، اختلال رشد جنین، زایمان زودرس و مرگ جنین داخل رحم شود.

درمان

معمولا درمان دارویی زمانی در خانمهای باردار با فشارخون بالا شروع می شود که فشارخون > 150/100 باشد و یا فرد علایمی منطبق با فشارخون بالا داشته باشد.

هدف از درمان فشار، حفظ فشار خون بین ۱۰۰-۸۰/۱۵۰-۱۳۰ است.

درمان غیر دارویی فشارخون در این دوره

مثل همه بیماران مبتلا به فشارخون بالا، رعایت رژیم غذایی مناسب با نمک محدود و فعالیت فیزیکی و کنترل وزن در محدوده مجازی که متخصص زنان اجازه می دهد، توصیه می شود.

درمان دارویی فشارخون بارداری

درمان دارویی فشارخون در این دوره ساده است.

اکثر داروهای ضد فشارخون دوره حاملگی ایمن و قابل استفاده هستند.

باید توجه داشت که داروهای خانواده ACEI ها مثل کاپتوپریل، انالاپریل و لیزینوپریل و ARB ها مثل لوزارتان والزارتان در بارداری مطلقا ممنوع هستند.

برخی داروهای ترکیبی نیز که حاوی لوزارتان یا والزارتان هستند نیز ( سینومیکس، والزومیکس، لوزاتن-اچ )، ممنوع می باشند.

زایمان

در اکثر موارد خانمها می توانند زایمان نرمال چه طبیعی و چه سزارین داشته باشند.

> متخصص فشار خون در تهران – دکتر مریم طهماسبی <

دکتر مریم طهماسبی | instagram بهترین متخصص واریس

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

3 × پنج =

,
فهرست
Open chat