تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

ضربان نابجای بطنی یا انقباض نابجای بطنی چیست؟

انقباضی یا ضربان نابجای بطنی، یک کسری ضربان های خارج از زمان و محل مناسب هستند.

در قلب نرمال، یک ضربان ساز اصلی در دهلیز راست قرار دارد که به گره سینوسی – دهلیزی معروف است.

این گره به فواصل معین، ضربان الکتریکی تولید می کند و سپس این جریان الکتریکی ابتدا در دهلیز ها منتشر شده و سپس از طریق گره دهلیزی – بطنی، وارد بطن ها می شود.

این جریان الکتریکی، بطن ها را تحریک کرده و منجر به انقباض آنها می شود.

تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

اما گاهی ضربان به صورت غیر طبیعی در نقطه‌ای غیر از گره سینوسی – دهلیزی و در فواصل بین ضربان های طبیعی قلب ایجاد می شود.

به این ضربان های غیرمعمول از نظر زمان و مکان، ضربان نابجا می گویند.

در صورتی که ضربان نابجا در دهلیزها اتفاق بیفتد، به آن ضربان نابجای دهلیزی و در صورتی که در بطن ها اتفاق بیفتد، به آن ضربان نابجای بطنی می گویند.

ما در این مبحث، به ضربان نابجای بطنی می پردازیم. ضربان های نابجای بطنی، بسیار شایع هستند و بر اساس هولتر ۲۴ ساعته، در ۸۰% افراد عادی جامعه دیده شده می شود.

شیوع این نوع ضربان ها، با افزایش سن بالا می رود.

تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

> متخصص فشار خون در تهران – تپش قلب (ضربان نابجای بطنی) – دکتر مریم طهماسبی <

علایم ضربان نابجای بطنی

ضربان های نابجای بطنی، معمولاً علائمی ندارند. اما ممکن است که فرد علائم زیر را تجربه کند :

تپش قلب، احساس ضربان محکم، احساس جا افتادن ضربان، احساس لرزش، سبکی سر، بیهوشی.

علل ضربان نابجای بطنی
سیگار
کافئین
الکل
برخی داروهای خاص مجاز وغیر مجاز
اضطراب

شاید این مطلب هم برای شما مفید باشد:  تنگی دریچه آئورت

مشکلات قلبی مثل گرفتگی عروق قلبی، نارسایی قلبی، مشکلات دریچه ای، مشکلات مادرزادی قلب، فشارخون بالا، برخی بیماری های ژنتیکی آریتموژن گاهی هم هیچ علت مشخصی برای ضربان های نابجای بطنی یافت نمی شود.

عوارض ضربان های نابجای بطنی

گاهی بیماران هرگز متوجه ضربان نابجای بطنی خود نمی‌شوند. اما درصورتیکه تعداد این ضربان ها زیاد باشد، ممکن است که علائمی برای بیمار ایجاد کند و بواسطه ایجاد علائم، برای بیمار مشکل ایجاد کند.

گاهی هم تعداد بالای این ضربان ها باعث ایجاد کاردیومیوپاتی و نارسایی قلب در دراز مدت می شود.

برخی موارد بویژه درصورتیکه این حالت در زمینه بیماری‌های جدی قلبی باشد، ممکن است که زمینه ساز بروز آریتمی های جدی تر قلبی و مرگ ناگهانی شود.

تشخیص ضربان های نابجای بطنی

قدم اول در تشخیص، شرح حال و معاینه بیمار است. پزشک در معاینه، متوجه بی نظمی ضربان قلب  می‌شود و تشخیص اولیه ضربانهای نابجای بطنی گذاشته می‌شود.

نوار قلب : نوار قلب، ابزاری بسیار مفید در تشخیص بسیاری از آریتمی های قلبی می باشد.

در نوار قلب، ضربان های نابجای بطنی که شکلی کاملاً متفاوت از ضربان های نرمال دارند، به خوبی قابل تشخیص است.

اما گاهی در برخی از افراد که فرکانس ضربان های نابجای بطنی پایین است، ممکن است که در معاینه و نوار قلب روتین، ضربان های نابجای بطنی دیده نشوند و در این موارد می توان از هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته بهره برد.

هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته : هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته، دستگاهی است که برای ثبت نوار قلب ۲۴ ساعته بیمار استفاده می‌شود.

با استفاده از این ابزار، لیدهایی به سینه بیمار وصل شده و بیمار به فعالیت‌های روزمره خود ادامه می‌دهد.

این دستگاه کل ضربانهای ۲۴ ساعته فرد را ذخیره کرده و بر اساس آن می‌توان وجود یا عدم وجود ضربانهای نابجای بطنی و فرکانس آن را تشخیص داد.

تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

تست ورزش : گاهی ضربان های نابجای بطنی هنگام فعالیت رخ می دهند.

تست ورزش ابزار مفیدی جهت بررسی وجود یا عدم وجود و فرکانس این آریتمی حین فعالیت است.

بعلاوه، درصورتیکه زمینه بروز این آریتمی، گرفتگی عروق قلب باشد، تست ورزش ابزار بسیار مفیدی جهت تشخیص گرفتگی عروق قلب می باشد.

شاید این مطلب هم برای شما مفید باشد:  روماتیسم مفصلی و تاثیر آن بر سیستم قلبی

اکوکاردیوگرافی : کسانی که ضربان نابجای بطنی دارند، باید از نظر وضعیت عضله قلب، عملکرد انقباضی قلب و وضعیت دریچه ها بررسی شوند.

اکثر موارد ضربان نابجای بطنی در زمینه قلب نرمال اتفاق می‌افتد، اما گاهی زمینه بروز ضربان های نابجای بطنی، مشکلات قلبی مثل مشکلات عضلانی قلب و نارسایی های قلبی، گرفتگی عروق قلبی و مشکلات دریچه ای است.

گاهی هم آریتمی با فرکانس بالا و به مدت طولانی، باعث ایجاد نارسایی قلبی در فرد می شود.

اکوکاردیوگرافی، ابزار بسیار مناسبی جهت بررسی وضعیت عضله قلب و کارکرد انقباضی قلب و همچنین دریچه های قلبی می باشد.

درمان ضربان های نابجای بطنی

درصورتیکه ضربان نابجای بطنی در زمینه قلب نرمال باشد، علائم جدی ایجاد نکند و باعث نارسایی قلب نشده باشد، نیاز به درمان خاصی ندارد.

اما در صورت بروز علائم و یا ایجاد نارسایی قلبی، فرد باید درمان شود.

در قدم اول، می توان از دارو استفاده کرد. داروهای خانواده بتا بلاکر، داروهای خانواده بلوک کننده کانال کلسیمی و یا داروهای آنتی آریتمیک در این موارد تجویز می شوند.

گاهی در موارد شدید و یا درمواردیکه فرد به درمان دارویی پاسخ ندهد، می توان از ابلیشن با رادیوفرکوئنسی استفاده کرد. در این روش، کانون آریتمی سوزانده شده و آریتمی از بین می رود.

تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

درضمن، باید زمینه‌های بروز آریتمی نیز درمان شوند مثلاً : درمان گرفتگی عروق قلب، درمان مشکلات دریچه ای و درمان نارسایی قلبی.

گاهی آریتمی در زمینه مشکلات ژنتیکی ایجاد می شود و ریسک مرگ ناگهانی وجود دارد. در این شرایط ممکن است که نیاز به تعبیه ICD شود.

متخصص فشار خون در تهران – تپش قلب (ضربان نابجای بطنی) – دکتر مریم طهماسبی

دکتر مریم طهماسبی | instagram بهترین متخصص واریس

دسترسی سریع

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

هشت + چهار =

تپش قلب (ضربان نابجای بطنی)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ از طریق پیامک اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتان و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام،من مشکلات اضطرابی به همراه کمبود اهن شدید دارم.وقتی فعالیتم زیاد میشه یا شب ها روی دست چپم میخوابم قلبم تپش داره و هرزگاهی یدونه اضافه یا محکم میکوبه تو سینم که توی دهانم هم احساسش میکنم،نوارقلب دادم مشکلی نبوده باید چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      سلام باید در درجه اول با مراجعه به روانپزشک اضطراب تان را درمان کنید و همچنین می توانید داروهایی مثل پروپرانولول یا متورال برای کاهش ضربان قلب و همچنین کاهش اضطراب استفاده کنید
  • تصویر کاربر شیلا چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خانمی ۴۱ ساله بدون سابفه بیماری هستم ۴ سال میشه دچار صربان های یهوویی و کوبنده میشم که اوایل کم بود الان شدتش بیشتر شده وگاهی همراه با کوبش درد هم ایجاد میکنه چندین بار نوار نوار اکو تست ورزش رفتم نرمال بوده فقط افتتادگی دریچه میترال خفیف گفتن یک بار هم هولتر ۲۴ ساعته شدم نرمال بود بندرت پیوی سی گفتن کلا مشکل منو پیوی سی گفتن ولی کلا مشکل من اتطور که خودم حس میکنم اریتمی هست گاهی مدتی وحود نداره و یا ملایم اتفاق می‌افتد ولی گاهی ضربانات شدید با کوبش محکم که نسبت به قبل بیشتر هم طول میکشه بعدش دچار درد سینه سمت چپ میشم زتدگیم طوری هست که استرس اظطرابم زیاده وبا هر استرس انگار ریزشی سریع در قلبم اتفاق می‌افتد لطفا راهنمایی م کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      سلام با مراجعه به روانپزشک است را بتوان را درمان کنید همزمان با درمان اضطراب پروپرانولول ۲۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت یک عدد استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      با مراجعه به روانپزشک اضطراب تون را درمان کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر smr چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر من تقریبا یک ماه پیش دچتر ضربان قلب بالا شدم حدود ۱۶۰ رفتیم اورژانس بعد از اون یک حالت ضربان نا بجا برام اتفاق میوفته احساس یک یا دو سه ثامیه مکث قلب یک همچین چیزی یا نمیدانم ضربان اضافی توصیفش اینطوره ولی وقطی که مانیتورینگ بهم وصل بود تو اورژانس حدود کسری از ثانیه یک لحظه یه صدای نابجا مانیتورینگ میزد و اون حالتی که گفتم برام پیش میومد دکتر گفت چیز خاصی نبود ولی دکتر قلب نبودن شب ها زیاد دارمش و تقریبا یک ۲۰ روز هستش سیگار رو ترک کردم قرص پرانول ۲۰ مصرف میکنم تشخیصتون چیه ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر همون روزی که تو اورژانس بودن بهم اپی نفرین زدن بعدش بهم متورال و اوکسازپام دادن بعد اون تینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      سلام دو حالت ممکن اتفاق افتاده باشه یکی psvt هست که مدار های اضافی الکتریکی هست و یا pvc که ضربان های نابجای بطنی هست اگر نوارتون رو دارید ارسال کنید در غیر اینصورت مراجعه بفرمایید
    2. تصویر کاربر smr چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      بله دکتر اینم نوار دمتر به تین صورت هستش که یه مکس کوتاه یه حس ریزش و یک تپش محکم
    3. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      این نوار نرماله و مشکلی دیده نمیشه هواتر ریتم باید ببندید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahar شنبه ۱۸ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر من موقع رابطه جنسی دچار ضربان نابجا میشم وگاهی فعالیت روزانه و دست به دست چرخیدن دراستراحت آیا مصرف قرص بیزوپرولول رو بیشترکنم؟دوز مصرفی درحال حاظر 2ونیم میلی مشکل رگ اضاف قلب،درحالی که تپشم 74هست تک ضربه حس میکنم ازشهرستان هستم سختمه بخاطر 1سوال بیام مطب لطفا پاسخ بدین سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 هفته پیش)
      سلام میتونید ۲.۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کتید
    2. تصویر کاربر Bahar یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 هفته پیش)
      سپاس از شما پزشک دلسوز ایران زمین
    3. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 1 هفته پیش)
      دکتر با مصرف 12ساعتی هم دچار افت فشار خون میشم بنظرتون چکارکنم دلم نمیخاد تواین سن عمل بشم با مصرف 2ونیم میلی هم گاهی حدودا 4روزی یکبار ضربانم میره رو95، آیا اگه هرروز 2ونیم میلی مصرف کنم و فقط 4روزی یبار 5میلی استفاده کنم موردی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی جمعه ۱۷ دی ۰( 1 هفته پیش)
      سلام میتونید به جای بیزوپرولول پروپرانولول ۲۰ استفاده کنید هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر Bahar جمعه ۱۷ دی ۰( 1 هفته پیش)
      نادرهستن پزشکان دلسوزی همچون شما که بی هیچ مزد و منتی به مردم خدمت میکنید با آرزوی موفقیت دنیوی و عاقبت بخیری اخروی، من قصد مسافرت یک ماهه دارم میترسم مثل سال قبل که هنوز تحت درمان نبودم دوباره تپش بگیرم و کارم ب بیمارستان بکشه بنظر شما ممکنه با مصرف قرص بازهم این اتفاق تکرار بشه
    7. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی شنبه ۱۸ دی ۰( 1 هفته پیش)
      احتمالش کمار میشه به هر حال
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اسکندر شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من قلبم مشکل ضربان نابجای بطنی pvcدارد دکتر برایم متورال نوشته .اینترنت گفته که متورال برای درمان فشارخون بالاست.اما من فشارم خوبه و نرماله.سوالم اینه که متورال ضربان قلبم رو تنظیم میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 ماه پیش)
      سلام درسته اما بکی دیگر از کاربردهای این دارو برای همان pvc است و درمان صحیح است
  • تصویر کاربر گلی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام حدود 7ساله که ضربان اضافه قلب دارم هرسال اکو میدم قلبم سالمه اما هنوز بهش عادت نکردم و هروقت تکرار میشه خیلی میترسم که قلبم ایست کنه جدیدا زیاد شده آقای دکتر این ضربانها چقدر خطرناکه و اینکه چندتا پشت سر هم ضربان اضافه در لحظه خطرناکه چون آخرین بار حدود 10 الی 15 تا ضربان داشتم. باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      سلام ضربان های نابجا انواع مختلفی داره و ریسک هر کدام متفاوته شما نوع ضربانتون را مشخص نکردید مدارکتون رو بفرستید یا مراجعه بفرمایید
    2. تصویر کاربر گلی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      خانم دکتر از پاسخ و پیگیری شما ممنونم هولتر. 24 ساعت رو فرستادم فقط 5صفحه شو ضمنا من اون 24 ساعت ضربان اضافه احساس نکردم احتمال اشتباه کامپیوتری ممکنه باشه چون دکتر حیدری مشهد گفتن آریتمی خفیف داری نگفت چه نوع ضربانی هست هولتر مال هفت سال قبل است ازون موقع هرساله اکو میدم قلبم سالمه .آخرین بار 15الی 20 بار ضربان اضافه داشتم این خطرناکه یانه باتشکر از شما.
    3. تصویر کاربر گلی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      مابقی عکسها
    4. تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      سلام خانم دکتر هولترمو فرستادم جواب ندادید منتظر پاسختون هستم لطفا
    5. تصویر کاربر گلی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      سلام خانم دکتر مدارکمو فرستادم منتظر جوابتون هستم.باتشکر
    6. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      اینجا فقط pvc یا صربان نابجای بزنی هست در اکثر موارد بی خطره میتونید دارو استفاده کنید و برای اضطراب به روانپزسک مراجعه کنید
    7. تصویر کاربر گلی شنبه ۲۷ شهریور ۰( 4 ماه پیش)
      خانم دکتر باتشکر از شما گفتین دارو استفاده کنم پرانول ۲۰ به صورت نامرتب میخرم قبلاً روتین استفاده میکردم دیدم تاثیری نداره الان فقط مواقع که پی وی سی میزنه میخورم متورال بهتر نیست؟ کدام بیشتر تاثیر داره عوارض کدوم بیشتره .
    8. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 3 ماه پیش)
      سلام رورانه ۲۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر پاییز چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من بعد از شنیدن اتفاق ناراحت کننده ای درد قلب اومد سراغم دردی که به گردن و کتفم می رسد و باعث تنگی نفسم میشه برخی اوقات فکم هم درد میگیره موقع راه رفتن نفسم میگیره و برخی اوقات دست چپم شدید درد میگیره می‌خوام بدونم آیا برای قلبم مشکلی بوجود اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 6 ماه پیش)
      سلام سرح حالتون به نفع این هست که ممکنه دردتون قلبی باشه باید حتماً تست ورزش انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    مشکل دریچه قلب دارم قبلا دکتر بهم قرص متوهگزال خارجی داد الان این قرص گیر نمیاد راهنمایی می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر مریم طهماسبی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 8 ماه پیش)
      سلام میتونید ایرانیشو مصرف کنید. مشکلی ایجاد نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
فهرست
پرسش از دکتر