پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال
پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال چیست؟
قلب انسان، چهار حفره اصلی دارد که شامل دو دهلیز و دو بطن است. بین دهلیز چپ و بطن چپ، دریچه میترال قرار دارد و بین دهلیز راست و بطن راست دریچه تریکوسپید قرار گرفته است.
دریچه میترال دو بخش یا دو لیفلت دارد و دریچه تریکوسپید، سه لیفلت دارد.
هنگام انقباض بطن، این لیفلت ها کاملا کنار هم قرار گرفته و دریچه ها بسته می شوند و بنابراین مانع برگشت خون به دهلیزها می شوند.
در پرولاپس دریچه میترال، یکی یا هر دوی این لیف ها به درستی در محل خود قرار نگرفته و کمی به داخل دهلیز چپ متمایل می شود.
در این حالت، دریچه کمی باز می‌ماند و خون می‌تواند از میان آن به داخل دهلیز چپ نشت می کند که به آن نارسایی دریچه می گویند.
> متخصص فشار خون در تهران – پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال – دکتر مریم طهماسبی <
آیا پرولاپس دریچه میترال خطرناک است؟
در اغلب موارد، پرولاپس دریچه میترال خفیف، بیعلامت و بی خطر است.
برخی از افراد مبتلا به این حالت وضعیت، هرگز از آن در طول زندگی خود خبردار نمی‌شوند.
اما در برخی موارد محدود که پرولاپس شدید است و با نارسایی شدید دریچه میترال همراه است، نیاز به پیگیری و درمان دارد.
علل پرولاپس چیست؟
در اغلب موارد، پرولاپس دریچه ایدیوپاتیک است که به این معنی است که علت مشخص و خاصی برای آن پیدا نمی شود، اما در برخی بیماری های بافت همبند، پرولاپس و نارسایی شدید دریچه میترال رخ می دهد.
چگونه پرولاپس دریچه میترال تشخیص داده می‌شود؟
از آنجاییکه اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس میترال هیچگونه علائمی ندارند، اکثرا این بیماران بدون تشخیص باقی می مانند.
اما گاهی حین معاینه فیزیکی فرد، صدای غیر طبیعی در قلب شنیده می شود که پزشک را مشکوک به پرولاپس دریچه میترال می کند.
گاهی برخی علائم غیر اختصاصی مثل تپش قلب، احساس ناراحتی در قفسه سینه و ضعف در این بیماران رخ می دهد.
برای تشخیص قطعی پرولاپس دریچه از اکوکاردیوگرافی بهره می گیریم.
اکوکاردیوگرافی در واقع سونوگرافی قلب است که تصاویر دینامیک از وضعیت عضلات و دریچه های قلب به ما می‌دهد و بوسیله آن می‌توان پرولاپس دریچه میترال و نارسایی دریچه میترال را تشخیص داد و شدت آنرا ارزیابی کرد.
آیا لازم است که پرولاپس دریچه میترال درمان شود؟
در اکثر موارد، پرولاپس دریچه میترال خفیف است و هرگز هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نمی کند و نبنابراین یاز به درمان ندارد. در موارد محدود، درصورتیکه پرولاپس دریچه شدید باشد و با نارسایی شدید دریچه میترال همراه باشد، نیازمند پیگیری و درمان است، زیرا نارسایی شدید دریچه در درازمدت باعث نارسایی قلبی می شود.
درمان شامل ترمیم یا تعویض دریچه می باشد
آیا در پرولاپی دریچه میترال، مصرف آنتی بیوتیک قبل از اقدامات دندانپزشکی لازم است؟
قبلا استفاده روتین از آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه می‌شد، ولی در حال حاضر و طبق دستورالعمل های جدید انجمن قلب آمریکا، در پرولاپس و نارسایی دریچه میترال، به هیچ وجه نیاز به تجویز آنتی بیوتیک قبل از اقدامات دندانپزشکی نمی باشد.
