ناتوانی جنسی
ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ به معنی ناتوانی در ایجاد و حفظ حالت نعوظ می باشد. ناتوانی جنسی همیشه مسئله مهمی بوده است و در صورتیکه دایمی باشد، میتواند باعث ایجاد اضطراب و افسردگی و کاهش اعتماد به نفس فرد شود و روابط بین فردی وی را دچار اشکال کند.
مشکلات در ایجاد و حفظ حالت نعوظ میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای مثل بیماری های قلبی عروقی باشد. گاهی درمان بیماری زمینهای برای درمان ناتوانی جنسی کافی است، اما گاهی علاوه بر درمان بیماری زمینه ای، لازم است که بیمار از دارو ها نیز کمک بگیرد.
علائم ناتوانی جنسی
مشکل در ایجاد و حفظ نعوظ
کاهش میل جنسی
علل ناتوانی جنسی
تحریک پذیری جنسی در جنس مذکر، یک پروسه پیچیده است که مغز، هورمونها، احساسات، اعصاب، عضلات آلت تناسلی و عروق خونی آلت تناسلی در آن دخیل هستند. ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ می تواند ناشی از وجود مشکل در هر کدام از این اجزا باشد : به عنوان مثال استرس و مشکلات روانپزشکی میتواند باعث ایجاد یا تشدید اختلال در عملکرد مناسب جنسی شود. گاهی اوقات ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی باعث اختلال جنسی می شوند، مثلا گاهی یک بیماری فیزیکی که پاسخ جنسی فرد را کند میکند، می تواند باعث اضطراب و متعاقبا باعث ایجاد و یا تشدید و بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.
علل فیزیکی ناتوانی جنسی
در خیلی از موارد اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی در اثر عوامل فیزیکی است. علل شایع عبارتند از :
بیماری های قلبی
آترواسکلروز و انسداد عروقی
کلسترول بالا
فشار خون بالا
یماری دیابت
چاقی
سندروم متابولیک ( سندروم متابولیک بیماری است شامل افزایش فشارخون، افزایش سطح انسولین و مقاومت به انسولین، تجمع چربی اطراف کمر و شکم )
بیماری پارکینسون
بیماری MS ( مولتیپل اسکلروزیز )
مصرف داروهای خاص ( داروهایی که برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات و یا سرطان پروستات مصرف می شوند، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد هیستامینی، داروهای ضدفشارخون )
مصرف تنباکو
سومصرف الکل
سوء مصرف مواد
اختلال خواب
جراحی هایی که ممکن است باعث آسیب به ناحیه لگنی و یا طناب نخاعی شوند
سطح تستسترون پایین
و…
عوامل روانی ناتوانی جنسی
مغز نقش بسیار مهم و کلیدی در عملکرد جنسی نرمال دارد. شروع روند نعوظ با تحریک جنسی شروع میشود. بیماری های روانپزشکی که با احساسات جنسی و شروع نعوظ تداخل دارند و این روند را مختل می کنند عبارتند از افسردگی، اضطراب و استرس، مشکلات ارتباطی و ….
عوامل خطر ناتوانی جنسی
افزایش سن : با افزایش سن، زمان بیشتر برای ایجاد نعوظ لازم است و حفظ نعوظ مشکل تر و زمان نعوظ کوتاه تر است. در ضمن فرد به تحریک پذیری جنسی بیشتری برای ایجاد نعوظ نیاز دارد.
بیماریهای قلبی عروقی و ریسک فاکتورهای بیماری های قلبی عروقی مثل دیابت، مصرف سیگار، دیابت، فشارخون، چربی خون، افزایش وزن و …
این موارد باعث گرفتگی عروق و کاهش جریان خون شریانها و وریدها شده که میتوانند در طی زمان باعث اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی شوند.
آسیبهایی که باعث صدمه به اعصاب یا شریان های کنترل کننده نعوظ میشوند
عوارض اختلال جنسی
اختلالات روانی مثل نارضایتی از زندگی جنسی، استرس و اضطراب، کاهش اعتماد به نفس، مشکلات ارتباطیف مشکل در داشتن فرزند و …
جلوگیری از اختلال جنسی
اصلاح روش زندگی مثل قطع مصرف سیگار، قطع مصرف الکل، قطع مصرف داروهای غیر مجاز، ورزش منظم، کاهش وزن و …
درمان بیماری های زمینهای مثل دیابت، فشارخون، بیماری های قلبی عروقی و …
کاهش و درمان استرس و اضطراب و درمان افسردگی
تشخیص ناتوانی جنسی
در اکثر موارد، شرح حال و گاهی معاینه تنها چیزی که پزشک برای رسیدن به تشخیص و انتخاب روش درمانی نیاز دارد. معاینه فیزیکی شامل معاینه آلت تناسلی، بیضه ها، اعصاب آلت تناسلی، اندازه گیری فشارخون و … می باشد.
آزمایشات شامل سطح قند، سطح چربی، سطح تستسترون و ….
سونوگرافی داپلر جهت بررسی عروق خونی آلت تناسلی
بررسی های قلبی عروقی
بررسی های روانپزشکی مثل اضطراب و افسردگی و مشکلات ارتباطی
درمان ناتوانی جنسی
در درمان اختلال جنسی، درمان بیماریهای زمینهای و بیماریهای روانپزشکی بسیار ضروری و کمک کننده است. گاهی درمان بیماری زمینه ای کافی است، اما گاهی بیمار نیاز به مصرف همزمان دارو نیز دارد. برخی داروهایی که میتوانند در این موارد استفاده شوند عبارتند از سیلدنافیل یا ویاگرا و تادالافیل و …
این داروها شل کننده عضلات و افزایش دهنده جریان خون آلت تناسلی می باشند. این داروها باعث میشوند که بیمار در پاسخ به تحریک جنسی، دچار نعوظ شود. این داروها باعث ایجاد تحریک جنسی نمی شوند، لذا تحریک جنسی برای تاثیر این داروها لازم است.