سوال 1 - آیا با داروی ضد چربی مثل آتورواستاتین، گرفتگی های عروق قلب باز می شوند؟
در صورتیکه گرفتگی یا پلاک جدیدا ایجاد شده باشد و نرم باشد، تا حدی قابل برگشت است، اما در صورتیکه پلاک سفت و کلسیفیه باشد، با دارو قابل رفع نیست.
سوال 2 - بهترین دارو برای درمان فشارخون بالا چیست؟
در هر فرد بسته به سن و سایر شرایط بیمار و وضعیت کلیه و غیره، باید داروی مناسب انتخاب شود و برای هر فرد انتخاب متفاوت خواهد بود.
سوال 3 - پلاویکس بعد از استنت گذاری تا چه زمانی باید ادامه پیدا کند؟
معمولا بعد از استنت دارویی، پلاویکس باید حداقل تا یک سال مصرف شود. این زمان در استنت غیر دارویی کمتر است. البته گاهی به تشخیص پزشک لازم است که پلاویکس به مدت بیشتر یا کمتری مصرف شود.
سوال 4 - آیا همه بیمارانی که آسپرین مصرف می کنند باید قرص معده مصرف کنند؟
خیر. در همه بیماران لازم نیست. در کسانیکه سابقه مشکل گوارشی دارند یا به دنبال مصرف دارو دچار مشکل گوارشی می شوند و یا بطور همزمان داروهایی مصرف می کنند که ممکن است باعث مشکل گوارشی شوند، همزمان باید قرص معده مصرف کنند.
سوال 5 - آیا آسپرین برای درمان غلظت خون مفید است؟
غلظت خون به معنی افزایش هموگلوبین است و آسپرین هیچ اثری روی آن ندارد.
سوال 6 - آیا می توان به جای آسپرین داروی گیاهی استفاده کرد؟
خیر. به هیچ وجه داروهای گیاهی نمی توانند جایگزین درمان هایی که از نظر علمی تاثیر آنها ثابت شده است بشوند.
سوال 7 - آیا میتوان به جای آنژیوگرافی سی تی آنژیگرافی انجام داد؟
در کسانیکه احتمال گرفتگی رگ در آنها متوسط است، از سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص یا رد گرفتگی عروق قلب استفاده می شود. اما در صورتیکه احتمال گرفتگی بالا باشد و یا تست ورزش یا اسکن هسته ای یا سی تی آنژیوگرافی گرفتگی رگ را تایید کنند، باید جهت تشخیص دقیق آنژیوگرافی انجام شود.
سوال 8 - آیا تنگی نفس هنگام فعالیت به دلیل بیماری قلبی است؟
تنگی نفس بویژه هنگام فعالیت و یا دراز کشیدن می تواند نشانه بیماری قلبی باشد، اما بیماری قلبی تنها عامل تنگی نفس نمی باشد و بیماری های ریوی و کم خونی و .. هم می توانند باعث بروز تنگی نفس شوند.
سوال 9 - دلیل فشار خون بالا چیست؟
عوامل مختلفی باعث ایجاد فشار خون بالا می شوند، اما افزایش سن و علل ژنتیکی شایعترین علل می باشند. اما چاقی، دیابت، بیماری کلیوی و برخی بیماری های غددی هم از عوامل ایجاد فشار خون هستند.
سوال 10 - آیا اضطراب باعث بیماری قلبی می شود؟
اضطراب می تواند باعث آریتمی شود. در دراز مدت هم می تواند خطر سایر بیماری های قلبی را افزایش دهدو سیر بیماری های قلبی را نیز بدتر کند.
سوال 11 - آیا مصرف سیر باعث باز شدن عروق قلب می شود؟
خیر. مطالعه اثبات کننده ای در این زمینه وجود ندارد و بنابراین چنین اثری را نمی توان به آن نسبت داد.
سوال 12 - چه غذاهایی باعث افزایش فشار خون می شود؟
کسانیکه فشار خون دارند باید مصرف نمک خود را محدود کنند. در ضمن باید کالری مصرفی خود را کاهش دهند. غذاهای فرآوری شده و فست فود نباید مصرف شود. بهتر است فرد میزان مصرف میوه و سبزیجات خود را افزایش دهد.
سوال 13 - درد قلبی به چه صورت است؟
بیماری های مختلف قلبی می توانند درد سینه ایجاد کنند که می تواند اشکال مختلفی داشته باشد، اما درد ناشی از گرفتگی عروق قلب معمولا با احساس فشار یا درد یا تنگی یا سوزش در قفسه سینه است که با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر می شود.
سوال 14 - تعداد مجاز PVC یا ضربان نابجای قلبی چه تعداد است؟
تعداد معیار نیست. در صورتیکه ضربان نابجا برای بیمار علایم ایجاد کند و یا باعث کاهش پمپاژ قلب شود، باید درمان شود و البته قبل از درمان، بیمار باید از نظر علت آریتمی اکو و تست ورزش شود.
سوال 15 - آیا PVC خطرناک است؟
خطر بستگی به این دارد که در چه زمینه ای ایجاد شده باشد. در صورتیکه در زمینه نارسایی قلبی، بیماری های مادرزادی و ژنتیکی خاص و یا گرفتگی عروق باشد، می تواند خطرناک باشد. اما در غیر اینصورت اغلب بی خطر است.
سوال 16 - آیا در کسانیکه دریچه فلزی دارند می توان بجای وارفارین از ریواروکسابان استفاده کرد؟
خیر. به هیچ وجه. بیمار با دریچه فلزی حتما باید حتما وارفارین مصرف کند.
سوال 17 - آیا می توان در رگ پیوندی در صورت انسداد استنت گذاشت؟
گاهی بله. در صورتیکه آناتومی رگ و شکل انسداد اجازه دهد، می توان در رگ پیوندی هم استنت گذاشت.
سوال 18 - عمر استنت داخل قلبی چند سال است؟
نمی توان مدت زمان مشخصی تعیین کرد. در هر فرد بسته به فیزیولوژی فرد و بیماری های او و شکل و محل انسداد و خیلی عوامل دیگر، کاملا متغیر است.
سوال 19 - آیا در کسانیکه استنت گذاشته اند، انجام MRI ممنوع است؟
خیر. MRI برای کسانیکه استنت داخل عروق قلب دارند ممنوعیت ندارد.
سوال 20 - آیا ممکن است که استنت داخل رگ قلب در اثر فعالیت شکسته شود؟
خیر. سلولهای طبیعی فرد به تدریج استنت را می پوشانند و استنت در واقع جزیی از رگ قلب می شود و امکان شکستگی آن وجود ندارد.
سوال 21 - آیا نوار قلب نرمال به معنی رد کامل بیماری قلبی است؟
خیر. نوار قلب نرمال ابزار بسیار مفیدی در تشخیص بیماری های قلبی است. اما نوار قلب نرمال به معنی رد کامل همه بیماری های قلبی نمی باشد و پزشک بر حسب علائم و شرح حال بیمار تصمیم میگیرد که آیا بیمار نیاز به بررسیهای دیگری مثل اکو، تست ورزش و غیره را دارد یا خیر.
سوال 22 - آیا کم کاری تیروئید باعث افزایش فشار خون می شود؟
بله. کم کاری شدید غده تیروئئید می تواند باعث افزایش فشارخون شود.
سوال 23 - آیا تنگی نفس به معنی بیماری قلبی است؟
تنگی نفس در اثر بیماری های مختلفی رخ می دهد. این موارد عبارتند از : بیماری های مختلف قلبی، بیماری های ریوی، کم خونی، چاقی و عدم فعالیت. هر بیمار با تنگی نفس باید حتماً از نظر قلبی و سایر علل به طور همزمان معاینه و بررسی شود.
سوال 24 - آیا فشارخون بالا خود به خود و بدون دارو قابل درمان است؟
در اکثر موارد در صورتی که فشار خون تایید شود، نیاز به درمان دارویی وجود دارد و فشارخون بالا خود به خود قابل درمان نیست. در موارد معدودی که فشار بالا علت ثانویه دارد مثلا در بیماری هایی مثل تنگی شریان کلیه، فئوکروموسیتوما و ..، با درمان بیماری زمینهای فشار خون هم قابل درمان خواهد بو.
سوال 25 - آیا تیر کشیدن قفسه سینه مربوط به قلب است؟
درد قلبی به ویژه درد ناشی از گرفتگی عروق قلب، معمولاً به صورت تیرکشنده نمی باشد و معمولاً تیر کشیدن علت قلبی ندارد. اما این مسئله 100% نیست و هر بیمار با درد قفسه سینه باید به متخصص قلب مراجعه کند.
سوال 26 – آیا مشکلات قلبی باعث درد در ناحیه معده می شوند؟
گاهی گرفتگی عروق قلب مثل سکته قلبی به ویژه سکته در دیواره تحتانی قلب، باعث ایجاد درد در ناحیه معده میشود حتی بدون اینکه قفسه سینه دچار درد شود.
سوال 27 - آیا دیابت باعث بیماری قلبی میشو؟
دیابت یکی از فاکتورهای خطر بسیار مهم برای بیماری های قلبی - عروقی مثل انسداد عروق قلبی، سکته قلبی، سکته مغزی و تنگی شریان های اندام تحتانی و غیره می باشد.
سوال 28 - علت تپش قلب چیست؟
تپش قلب یک احساس ناخوشایند از ضربان قلب است که علل مختلفی دارد. هم علل قلبی و هم غیر قلبی می توانند باعث تپش قلب شوند. این موارد عبارتند از : آریتمی های قلبی، اضطراب، پرکاری تیروئید، کم خونی و...
سوال 29 - آیا داروهای قلبی باعث اختلال جنسی می شوند؟
برخی از داروهای قلبی باعث مشکلات جنسی می شوند. شایعترین داروهایی که باعث این مشکل میشوند داروهایی از خانواده بتابلوکر مثل متورال، آتنولول، کارودیلول و بیزوپرولول یا کنکور و همچنین داروهای دیورتیک مثل هیدروکلروتیازید می باشند.
سوال 30 - کدام داروهای قلبی باعث نقرس می شوند؟
از شایعترین داروهایی که باعث نقرس می شوند می توان به آسپرین و داروهای ضد فشارخون مثل هیدروکلروتیازید اشاره کرد.
سوال 31 – علت درد پا هنگام فعالیت چیست؟
گاهی به علت گرفتگی و انسداد شریان های پا، فرد به هنگام فعالیت دچار درد یا لنگش شده و با ایستادن درد بیمار برطرف می شود. البته گاهی درگیری عصب پا هم به همین شکل تظاهر پیدا میکند. لذا بیمار با چنین مشکلی حتماً باید جهت معاینه به پزشک مراجعه کند.
سوال 32 - آیا درد قفسه سینه هنگام تنفس نشانه بیماری قلبی است؟
درد سینه هنگام تنفس می تواند درد عضلانی یا درد پلورتیک باشد. درد پلورتیک دردیست که با تنفس و دراز کشیدن و عطسه و سرفه بدتر می شود و با نشستن به جلو بهتر می شود. این درد در التهاب پرده دور قلب یا ریه ایجاد میشود.
سوال 33 – آریتمی قلبی چیست؟
آریتمی قلبی به معنی نامنظمی و به هم ریختن نظم ضربان قلب است که می تواند دلایل مختلفی منجمله اضطراب، بیماریهای دریچهای، بیماریهای عروقی و... دارد.
سوال 34 - آیا چربی خون میتواند باعث گرفتگی عروق قلب شود؟
چربی خون بالا به ویژه LDL بالا، یکی از فاکتورهای خطر تنگی عروق قلب و سایر عروق بدن می باشد.
سوال 35 - آیا فشار خون پایین خطرناک است؟
فشار خون پایین در صورتی که علامت دار نباشد، نگران کننده نیست و بیخطر است. اما در صورتی که علامت دار باشد و یا با سایر مشکلات همراه باشد، باید بررسی شود.
سوال 36 – چه عللی باعث افت فشار خون میشود ؟
فت فشار خون در صورتی که به صورت حاد بروز کند میتواند در اثر کم آبی بدن، خونریزی رخ دهد. فشارخون پایین به صورت مزمن میتواند در اثر اختلالات اعصاب اتونوم، کم کاری تیروئید، نارسایی آدرنال و..رخ دهد.
سوال 37 - پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال چیست و آیا خطرناک است؟
پرولاپس یا افتادگی دریچه به معنی جابجایی اندک یکی از بخش های دریچه از جای خود است که گاهی باعث نارسایی دریچه میترال میشود. در صورتی که افتادگی یا پرولاپس و نارسایی خفیف باشد، معمولاً چیز مهمی نیست و بی خطر است.
سوال 38 - چه زمانی بیمار قلبی باید قبل از اقدام دندانپزشکی آنتیبیوتیک مصرف کند؟
گاهی برخی از بیماران مستعد عفونت دریچهای هستند و باید قبل از اقدام دندانپزشکی آنتیبیوتیک مصرف کنند. این بیماران افرادی هستند که دریچه مصنوعی دارند یا سابقه عفونت دریچه را قبلا داشته اند. برخی بیماریهای مادرزادی قلب هم باید آنتی بیوتیک مصرف کنند.
سوال 39 - آیا سرگیجه به دلیل مشکل قلبی است؟
سرگیجه در صورتی که به صورت احساس دوران و عدم تعادل باشد، معمولاً منشاء گوش و یا مغز دارد و فرد باید با متخصص گوش و حلق و بینی یا مغز و اعصاب مشورت کند. اما اگر به صورت سبکی سر باشد، منشا قلبی دارد و فرد باید به متخصص قلب مراجعه کند.
سوال 40 - تست ورزش به چه منظور انجام می شود؟
تست ورزش جهت بررسی در بیمارانی انجام میشود که احتمال گرفتگی عروق قلب دارند. اما گاهی در سایر موارد مثل بررسی بیمار از نظر برخی آریتمی هایی که احتمالا حین فعالیت ایجاد می شوند هم تست ورزش انجام می شود.
سوال 41 - اکو به چه منظور انجام می شود؟
اکو جهت بررسی وضعیت عضله قلب، کارکرد انقباضی قلب، وضعیت دریچه ها، مایع دور قلب، اندازه گیری فشار ریه و برخی موارد دیگر کاربرد دارد.
سوال 42 - آیا در اکو امکان تشخیص گرفتگی عروق قلب وجود دارد؟
گاهی شواهدی به نفع گرفتگی عروق قلب در اکو وجود دارد. مثلاً قسمتی از دیواره قلب دچار کم حرکتی می شود. اما به صورت مستقیم و قطعی نمی توان گرفتگی عروق قلب را با اکو تشخیص داد.
سوال 43 – فشارخون نرمال چقدر اس؟
فشار خون نرمال به فشار کمتر از 80/130 در روز 65/110 در شب می باشد و فشار بالاتر از این مقدار، فشارخون بالا و ابنورمال تلقی میشود.
سوال 44 - آیا درد دست نشانه بیماری قلبی است؟
معمولاً درد ست به تنهایی نمی تواند نشانه بیماری قلبی باشد. البته این مسئله 100% نیست و گاهی درد دست هم به تنهایی می تواند بیماری قلبی تلقی شود. اما معمولاً در مشکلات قلبی، فرد دچار درد قفسه سینه به همراه درد دست چپ یا راست و یا هر دو دست به طور همزمان می شود.
سوال 45 - آیا ورم نشانه بیماری قلبی هست؟
برخی بیماریهای قلبی مثل نارسایی قلبی، مشکلات دریچه ای شدید و ..باعث ورم اندام های تحتانی به صورت دو طرفه می شوند. البته سایر علل غیر قلبی هم ورم ایجاد می کنند.
سوال 46 - آیا ورم یک طرفه خطرناک هست؟
ورم یکطرفه معمولاً نشانه انسداد وریدهای اندام می باشد که در اثر تشکیل لخته در سیستم وریدی می باشد. خون در پشت لخته جمع شده و باعث تورم و درد اندام می شود. این لخته میتواند خطرناک باشد، زیرا امکان کنده شدن لخته و مهاجرت آن به ریه و بروز آمبولی ریه وجود دارد که آمبولی ریه می تواند کشنده باشد.
سوال 47 - آیا زالو درمانی در درمان واریس جایگاهی دارد؟
خیر. به هیچ وجه. زالو ریسک عفونت و زخم های بعدی اندام را به شدت بالا می برد و می تواند بسیار خطرناک باشد.
سوال 48 – میوکاردیت چیست؟
میوکاردیت به معنی التهاب عضله قلب است. گاهی میوکاردیت خیلی خفیف است و مشکلی ایجاد نمیکند. اما گاهی باعث نارسایی قلبی و مرگ می شود. میوکاردیت معمولاً به دنبال عوامل عفونی ویروسی ایجاد میشود.
سوال 49 – آیا روماتیسم قلبی همان روماتیسم مفصلی است؟
خیر. روماتیسم قلبی به دنبال عفونت استرپتوکوکی گلو در کودکی ایجاد میشود. در صورتیکه عفونت استرپتوکوکی گلو به درستی درمان نشود، قلب دچار التهاب شده و فرد در آینده دچار روماتیسم قلبی می شود. در روماتیسم قلبی، دریچه ها تتخریب شده و در نهایت دچار تنگی یا گشادی میشود. اما در بیماریهایی مثل آرتریت روماتوئید، عمده علایم مفصلی است، اما البته این نوع بیماری ها، گاهی عوارض قلبی هم دارند.
سوال 50 – چه بیماران قلبی باید ماهیانه پنی سیلین تجویز کنند؟
در صورتی که فردی دچار روماتیسم قلبی باشد، باید مادام العمر به صورت ماهیانه پنی سیلین مصرف کند.
سوال 51 - روماتیسم قلبی چیست؟
در صورتی که فردی در کودکی دچار عفونت استرپتوکوکی گلو شود و این عفونت به درستی درمان نشود، این عفونت و التهاب باعث تخریب پیشرونده دریچه ها شده و دریچه ها در آینده دچار تنگی یا نارسایی خواهند شد.
سوال 52 - آیا کسانی که در مطب دکتر فشارخون بالا می شوند، واقعا فشار خون بالا دارند؟
خیر. گاهی افراد در مطب دچار افزایش فشارخون می شوند. به این نوع فشارخون، فشارخون روپوش سفید می گویند. البته این افراد نسبت به جمعیت عادی ریسک بیشتری برای بروز فشارخون در آینده دارند.
سوال 53 - کدام داروهای ضد فشارخون در بارداری ممنوع هستند؟
در صورتی که خانم بارداری دچار فشارخون بالا باشد، باید حتما از دارو استفاده کند. بعضی داروها باعث آسیب به جنین می شوند. داروهایی مثل کاپتوپریل، انالاپریل، لوزارتان و والزارتان از این داروها هستند و در بارداری کاملا ممنوع هستند.
سوال 54 - آیا داروهای پایین آورنده چربی عوارضی هم دارد؟
همه داروها میتوانند عوارضی هم به همراه داشته باشند. از عوارض شایع داروهای ضد چربی آسیب عضله قیا میوپاتی می باشد. البته باید در هر فرد سود و زیان مصرف هر دارو سنجیده شود و اگر سود آن بیشتر از احتمال عوارض و ضرر آن باشد، باید مصرف شود و برعکس.
سوال 55 - تجمع مایع دور قلب در اثر چیست؟
یک پرده دولایه دور قلب وجود دارد که برای راحتی حرکت قلب در قفسه سینه است. اما گاهی بین این دو لایه مایع تجمع پیدا می کند که گاهی میتواند بسیار خطرناک باشد. عوامل مختلفی میتوانند باعث تجمع مایع شوند مثل کم کاری تیروئید، بیماریهای روماتولوژیک، بدخیمی ها، عفونتهای ویروسی. گاهی هم هیچ علتی برای این تجمع مایع یافت نمیشود.